硒（selenium，Se）是瑞典化(huà)學家永斯·雅各布·貝采利烏斯在1817 年發現的(de)一種新元素。1957 年，施瓦茨通(tōng)過試驗發現，硒可(kě)以預防大(dà)鼠膳食性肝壞死。随後，許多(duō)國家開始進行有關硒與人(rén)類疾病關系的(de)調查和(hé)探討(tǎo)。大(dà)量的(de)研究結果表明(míng)，硒涉及許多(duō)酶類的(de)構成，它在人(rén)體健康中起著(zhe)舉足輕重的(de)作用(yòng)。1973 年，世界衛生組織證實硒爲人(rén)類及動物(wù)活動所必需的(de)微量元素。中國營養學會于1988 年将硒作爲人(rén)體日常飲食中不可(kě)缺少的(de)15 種營養素，建議(yì)每天補充50～250 μg。
硒元素不能在體内自行合成，人(rén)體必需的(de)硒幾乎完全來(lái)自膳食，主要是谷物(wù)、蔬菜和(hé)肉蛋奶。食物(wù)中的(de)硒含量因地域不同而異，尤其是植物(wù)性食物(wù)，其硒含量與地表土壤層中硒元素含量有關。所以，自然界中硒分(fēn)布不平衡造成各區(qū)域的(de)硒含量相差懸殊，容易造成硒缺乏或者硒中毒。我國地域遼闊，硒資源的(de)分(fēn)布很不均勻，既有世界少有的(de)高(gāo)硒地區(qū)（如湖北(běi)恩施和(hé)陝西紫陽等），又有廣大(dà)的(de)缺硒和(hé)低硒地區(qū)（如東北(běi)、華北(běi)、華東、西南(nán)等）。我國有72%的(de)國土硒含量低于平均水(shuǐ)平，其中30%爲嚴重缺硒地區(qū)。
▲ 硒的(de)吸收、代謝和(hé)分(fēn)布
硒元素在人(rén)體内的(de)半衰期僅有11 天，說明(míng)硒的(de)代謝、轉換、利用(yòng)和(hé)消耗速率較快(kuài)，因此需要每日不斷攝入以補充機體所需。
硒元素進入人(rén)體後，與體内氨基酸通(tōng)過共價鍵結合形成硒蛋白發揮生理(lǐ)功能，從而直接或間接與多(duō)種疾病相關聯。到目前爲止，人(rén)類至少已确定有25 種硒蛋白以多(duō)種形态分(fēn)布于各類組織中，在全身除脂肪外的(de)所有組織中均有發現。研究證明(míng)，硒蛋白能調節機體自由基代謝、增強免疫力、維持生殖功能、調控激素分(fēn)泌等。然而，硒的(de)多(duō)種生物(wù)學功能目前還(hái)未完全研究清楚，因此全面認識機體硒代謝途徑，開展營養學研究，對(duì)機體安全補硒、預防疾病、維護健康十分(fēn)重要。
人(rén)體内硒元素含量與生命活動緊密相關，硒元素在人(rén)體生理(lǐ)活動及病理(lǐ)的(de)發生發展中起著(zhe)至關重要的(de)作用(yòng)。硒與人(rén)體健康的(de)關系呈現“U”形曲線，硒缺乏及硒過量均可(kě)對(duì)人(rén)體産生較大(dà)危害。缺硒會引起克山病、大(dà)骨節病等地方性疾病；硒過量則會引起中毒，導緻頭發和(hé)指甲脫落、神經系統疾病等。正常人(rén)如攝取比生理(lǐ)需要量高(gāo)出幾十倍的(de)硒，就可(kě)能發生中毒。近年來(lái)，國内外學者對(duì)缺硒及硒中毒的(de)危害進行了(le)大(dà)量的(de)研究工作，也(yě)取得(de)了(le)一些進展，但硒維持人(rén)體健康的(de)重要分(fēn)子機制及其與疾病發生發展的(de)複雜(zá)關系尚未完全闡明(míng)，今後仍需開展大(dà)量基礎和(hé)臨床科學研究工作。
▲ 硒攝入量與人(rén)體健康之間的(de)關系
科學補硒對(duì)提高(gāo)機體免疫力、增強體質、加速清除體内活性氧自由基、預防心腦(nǎo)血管疾病意義重大(dà)，在癌症預防和(hé)輔助治療方面也(yě)有廣泛應用(yòng)。通(tōng)常情況下(xià)，平均血漿硒低于0.63～0.76 mmol/L（50～60 μg/L）稱爲低硒，高(gāo)于1.27～1.52 mmol/L（100～200 μg/L）稱爲高(gāo)硒，處于兩者之間爲正常值。經取血測定，缺硒或邊緣性缺硒者、含硒酶活性低下(xià)者應當補硒。
我國大(dà)多(duō)數地區(qū)爲貧硒地區(qū)，所以我國大(dà)多(duō)數地區(qū)居民都可(kě)以補硒，健康人(rén)（不缺硒者）少量補硒對(duì)維持高(gāo)水(shuǐ)平免疫力、預防疾病、延緩衰老也(yě)大(dà)有幫助。兒(ér)童、老人(rén)、孕婦、哺乳期女(nǚ)性，由于飲食量和(hé)食品種類的(de)變化(huà)、生長(cháng)發育、生理(lǐ)需求量以及吸收能力的(de)改變等原因，其血硒水(shuǐ)平總體處于正常偏低範圍，因此他(tā)們對(duì)硒的(de)需求量更多(duō)一些，每日推薦攝入量可(kě)适當提高(gāo)。特别是有些食欲不振的(de)兒(ér)童，單純補鋅效果不好，若同時(shí)補硒，會在短期内取得(de)顯著效果。其他(tā)肝病患者、心血管病患者、糖尿病患者、癌症患者（放療、化(huà)療者和(hé)康複期預防轉移者）、腸胃病患者、從事有害工種者、嗜煙(yān)酗酒者等人(rén)群對(duì)硒的(de)要求也(yě)比一般人(rén)要高(gāo)，因此也(yě)需補硒。
▲ 硒的(de)有益和(hé)有害作用(yòng)取決于劑量和(hé)形式
研究認爲，要科學補硒、合理(lǐ)補硒。《中國居民膳食營養素參考攝入量 第3 部分(fēn)：微量元素》（WS/T578.3—2017）規定，成年人(rén)每日硒元素的(de)推薦攝入量爲60 μg，可(kě)耐受的(de)最高(gāo)攝入量爲400 μg。科學補硒需要根據個(gè)體需求，秉持差異化(huà)原則，綜合考量機體血硒水(shuǐ)平，進而決定補充量和(hé)補充時(shí)間，确保機體硒元素在安全劑量範圍之内，維持血硒值處于正常水(shuǐ)平。
不同地區(qū)、不同人(rén)群的(de)機體血硒含量水(shuǐ)平存在較大(dà)差異，同時(shí)，硒在人(rén)體内從有益到有害的(de)阈值較低，僅差1～2個(gè)數量級。因此，在決定是否補硒時(shí)，需要根據人(rén)體的(de)血硒水(shuǐ)平加以确定，遵循“缺多(duō)少補多(duō)少、不缺不補、食補爲主、藥補爲輔”四大(dà)原則，嚴格控制補硒的(de)量、硒元素的(de)形态及補硒持續時(shí)間，重點關注相關産品的(de)安全性，堅持科學補硒，維持機體健康。
本文摘編自《硒與人(rén)體健康》（陳大(dà)明(míng)，李丹丹主編. 北(běi)京：科學出版社，2023.10）一書(shū)“前言”“第九章(zhāng) 科學補硒”，有删減修改，标題爲編者所加。
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