醫聯體：一種醫療組織形式
醫聯體全稱叫“醫療聯合體建設”，醫聯體主要是以區(qū)域内醫療聯合體爲表現形式。一般是将同一區(qū)域内的(de)醫療資源整合在一起，形成一個(gè)醫療互助與共享的(de)系統。通(tōng)常由區(qū)域内的(de)三級醫院與二級醫院，社區(qū)醫院和(hé)其他(tā)醫療組織等，共同組成一個(gè)醫療聯合體，形成一個(gè)區(qū)域内分(fēn)級診療的(de)上下(xià)聯動的(de)互助醫療組織與系統。
醫聯體的(de)四種組織形式
（一）醫聯體，是城(chéng)市開展醫聯體建設的(de)主要模式。以1家三級醫院爲牽頭單位，聯合若幹城(chéng)市二級醫院、康複醫院、護理(lǐ)院以及社區(qū)衛生服務中心，構建“1+X”醫聯體，縱向整合醫療資源。有條件的(de)地區(qū)推行醫聯體内人(rén)、财、物(wù)統一管理(lǐ)模式，促使醫聯體成爲目标一緻的(de)共同體。不具備條件的(de)，可(kě)在醫聯體内以對(duì)口幫扶、技術支持爲紐帶形成松散型合作，引導優質醫療資源下(xià)沉，提升基層醫療服務能力。
（二）醫共體，是農村(cūn)開展醫聯體建設的(de)主要模式。重點探索以“縣醫院爲龍頭，鄉鎮衛生院爲樞紐，村(cūn)衛生室爲基礎”的(de)縣鄉一體化(huà)管理(lǐ)，構建縣、鄉、村(cūn)三級聯動的(de)縣域醫療服務體系。
（三）專科聯盟，指醫療機構之間以專科協作爲紐帶形成的(de)聯合體。以一家醫療機構特色專科爲主，聯合其他(tā)醫療機構相同專科技術力量，形成區(qū)域内若幹特色專科中心，提升解決專科重大(dà)疾病的(de)救治能力，形成補位發展模式。橫向盤活現有醫療資源，突出專科特色。
（四）遠(yuǎn)程醫療協作網，由牽頭單位與基層、偏遠(yuǎn)和(hé)欠發達地區(qū)醫療機構建立遠(yuǎn)程醫療服務網絡。大(dà)力推進面向基層、偏遠(yuǎn)和(hé)欠發達地區(qū)的(de)遠(yuǎn)程醫療服務體系建設，鼓勵二級、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠(yuǎn)程醫療服務。
需注意的(de)是：
在這(zhè)裏表述的(de)醫聯體一般是指不改變醫院間組織結構的(de)醫療聯合組織。因此，它是以解決患者就醫難、就醫煩爲目标的(de)一個(gè)醫療互助系統。這(zhè)是它的(de)一個(gè)特點，也(yě)是他(tā)的(de)初心。
同時(shí)醫聯體的(de)龍頭醫院或者核心醫院也(yě)是以不改變基層醫療組織的(de)屬性，以及它原有的(de)管理(lǐ)架構的(de)基礎上所形成的(de)一個(gè)醫療共享與互助的(de)指導系統。這(zhè)樣的(de)一種醫療組織架構的(de)系統，可(kě)以稱之爲醫聯體。
另外，三級醫院在醫聯體中發揮的(de)作用(yòng)，應當是指導作用(yòng)、幫助作用(yòng)和(hé)無私支撐作用(yòng)；而不是組織的(de)滲透與一體化(huà)的(de)重建。因此，他(tā)更多(duō)地是優質醫療的(de)輸出與幫助。這(zhè)是醫聯體的(de)一種效能與價值的(de)體現，同時(shí)也(yě)是讓中國三級醫療等優質資源下(xià)沉基層的(de)一種有效的(de)表達和(hé)輸出方式。
醫院爲中心與連續性整合醫療服務體系
緊密型醫聯體
醫共體：全新的(de)醫療組織架構
醫共體是指一個(gè)區(qū)域内的(de)醫院與其他(tā)醫療服務機構和(hé)組織聯系在一起，重新組合，重新構建的(de)一個(gè)整體性的(de)全新醫療組織架構。其更多(duō)的(de)是參考醫療集團的(de)組織形式，運用(yòng)核心醫院的(de)家族式，以大(dà)家長(cháng)身份來(lái)整合與統籌集團内的(de)醫療資源。
同時(shí)重建集團内部的(de)管理(lǐ)架構、組織系統和(hé)醫療服務的(de)體系，以及相互之間的(de)組織構成等等。它的(de)主要特征是法人(rén)代表的(de)統一性和(hé)醫療組織的(de)緊密性關聯。
醫共體有三個(gè)特征：法人(rén)代表的(de)統一性和(hé)醫療組織的(de)緊密性關聯。
第一是有明(míng)确的(de)區(qū)域性；
第二是以全體居民健康爲目标；
第三是整合性，在這(zhè)個(gè)區(qū)域裏圍繞著(zhe)健康的(de)目标，對(duì)所有的(de)資源最大(dà)限度的(de)整合。
需注意：醫共體主要的(de)并不是醫療聯合體的(de)屬性，而是醫療集團組織的(de)屬性。因此，醫共體的(de)組織建設和(hé)構建，更多(duō)的(de)是參考醫療集團的(de)組織形式，運用(yòng)的(de)是核心醫院的(de)家族式，以大(dà)家長(cháng)身份來(lái)整合與統籌集團内的(de)醫療資源。同時(shí)重建集團内部的(de)管理(lǐ)架構、組織系統和(hé)醫療服務的(de)體系，以及相互之間的(de)組織構成等等。
（一）組織架構不同
醫共體與醫聯體在組織結構和(hé)管理(lǐ)架構的(de)特征上兩者都是完全背離的(de)。
醫共體是一個(gè)全新的(de)醫療組織形式，它已經變成了(le)一個(gè)醫療集團和(hé)一個(gè)重組的(de)醫療新組織。這(zhè)與醫聯體級的(de)各自獨立的(de)組織結構和(hé)醫聯體隻是圍繞醫療服務的(de)有效性而開展的(de)醫療合作是完全不同的(de)組織形式。
醫共體并不是醫聯體，其核心醫院則是必然要通(tōng)過滲透與控制來(lái)管理(lǐ)這(zhè)個(gè)全新的(de)組織系統。因此，這(zhè)完全是兩種組織形式。
（二）發展目的(de)不同
對(duì)于醫聯體來(lái)說：是要不忘初心，充分(fēn)發揮分(fēn)級診療和(hé)區(qū)域内三級、二級與一級醫院的(de)各自獨立功能，在一個(gè)區(qū)域内的(de)醫療服務體系中，發揮各自的(de)獨特作用(yòng)，并且通(tōng)過合作共享、共建、共赢等，讓區(qū)域内的(de)醫療服務更加有效和(hé)通(tōng)暢。
對(duì)于醫共體來(lái)說：需要的(de)是發揮醫療集團化(huà)改革的(de)作用(yòng)與優勢，形成區(qū)域内全新的(de)醫療新組織來(lái)開展嶄新的(de)醫院管理(lǐ)與醫療服務。
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